刘川第一次被闫娟批评，一大早，闫娟丝毫不给刘川留情面，原因是刘川昨天因为粗心大意，将一盒口服药开到了另外一个人身上，虽然只是一盒小小的胃药，对身体没有太大的影响，好在护士发药的时候，告知是保护胃的西药，病人困惑地反问了一句：“我没胃病啊。”

有经验的护士于是回来找闫娟，这才发现刘川将药开错了。

这是一个低级错误，虽然最后是虚惊一场，但是换个角度想，如果这一盒药不是胃药，而是其他的，比如可能导致严重副作用的，没有护士和病人都没有留意，病人直接就吃了，那后果可想而知。

刘川一直耷拉着脑袋，一声也不敢吭，这两天因为公司和欧阳雪的事情，刘川的确有点心不在焉，所以工作上出现了失误，该骂。

闫娟骂到最后，自己也累了，然后对刘川说：“你必须深刻做检讨。”

“恩，闫老师，是我错了，我一定好好检讨！”刘川态度诚恳。

闫娟的气这才好一点，其他的医生也帮着刘川说话：“好了，闫娟，人非圣贤孰能无过，常在河边走哪有不湿脚，事情解决了就ok，其实刘川还是表现的非常不错。”

“我哪有说他表现不好，但是万事开头难，养成一个好的习惯真的很重要。”闫娟的敦敦教诲，刘川是听在耳里，记在心里。

千真万确，严峻的医疗环境，随着人们法律意识的健全，医生这个职业越来越不好做。

做医生，如履薄冰啊。

骂是骂了，但闫娟可不是记仇的人，一样的带刘川查房，然后逐一交代。

刘川受益匪浅，逐一认真记录。

“闫医生，我好不舒服，我的管床医生吴医生现在还没来查房，你能帮我看一下吗？”闫娟正在查看10床病人的时候，隔壁11床忍不住说了出来。

闫娟因为事情还没有和10床交代完，就让刘川先去看。

这是名年轻女性患者，二十二岁，正值花一样的年龄，只是不幸的是患上了晚期乳腺癌，据说发现的时候已经有骨转移，但术前讨论最终还是决定做了姑息手术。

“谭小芬。”刘川在心里默念了出来。

谭小芬是两天前做的手术，现在左侧胸壁留下一道10cm的伤口，正值恢复期，伤口隐隐作痛往往是正常现象，但现在这个叫谭小芬的病人，难受并不是因为伤口痛，而是觉得恶心想吐，而且上腹部有隐痛，浑身感到虚脱无力。

刘川看到谭小芬的脸色很不好看，难道是手术所致。

因为不放心，刘川又翻开谭小芬的眼睑来看，这才发现，睑结膜非常苍白。

很明显，这是贫血的表现，据刘川所知，谭小芬的手术由科主任柳江亲自主刀，手术进行的非常顺利，术中并没有出现过量失血的现象，自然也就没输血，而现在，通过目测，刘川感到谭小芬贫血已经达到了重度。

刘川立刻意识到事态的严重性，没有丝毫犹豫，刘川瞬间开启了至尊修炼系统，系统的强大就在于随时随刻，而且速度飞快，通过化验血常规，结果真如刘川所料，患者的血红蛋白为56gl，红细胞压积下降到19%，这提示严重的贫血，观察平均红细胞浓度及红细胞体积，这显然既不是大细胞性贫血，也不是小细胞性贫血，而是正细胞性。

难道患者身体里有个部位在出血，因为之前在消化内科轮过科，所以刘川的第一感觉非常准，患者有上腹痛，恶心呕吐，难道提示着上消化道出血？

但有一点，也让刘川困惑，那就是通过询问病史，刘川了解到谭小芬虽然有恶心，但没有明显的呕吐，既没有呕吐咖啡色液体，也没有呕吐鲜血，当然也没有出现便血的情况，根据谭小芬昨天的描述，手术结束后，因为一直躺在床上，肠道功能也有点紊乱，这两天都没有排大便，昨天晚上肚子有点胀，吴医生还特地开了一支开塞露。

但用了后一点效果都没有。

作为医生，刘川非常清楚，诊断上消化道出血，粪便和呕吐物非常重要，一旦出现黑便或咖啡色液体，再加上贫血的表现，一般就可以诊断明确，胃镜作为重要辅助工具，不但可以明确出血部位，还可以进行内镜下止血。

其他的检查，比如ct扫描，对于上消化道出血并没有明确的意义。