将后续的两名轻症病人，分配给值班的住院医以后，凌然立即回到手术室，开始准备手术。

来会诊的普外科医生也洗了手过来帮忙。

云医的急诊科向来比较强势，像是脾切除之类的手术，都是在急诊科自己的手术室里就做了。另一方面，也是普外科的手术多，择期都做不完，对脾切除之类的手术，就更没有需求了。

云医的普外科，现在收病人都要看医保类型的，不是什么大病的病人，若是拿着市医保来的话，门诊医生都是不会收的。

这对小医生们来说，显然也不甚友好。

尤其是工作就在云医的普外小医生们，想见识一下脾切除，还都得跑急诊科来。

“院前报告的失血有1000多毫升了，现在血压90，心跳110……”麻醉医生看到普外的住院医来了，眼皮子都没有夹一下，等凌然入内，才快速的报告起来。

“脾脏和肝脏都破了，打开估计失血更严重。”凌然的态度依旧自信。

他现在对腹腔的判断可以说是更准确了，再加上今天刚得的大师级的体格检查术，面对急诊病人，凌然的判断可以说是十拿九稳了。

毕竟，他现在主要面对的就是创伤，肝胆胰脾是好的就是好的，破掉了就是破掉了……

“应该是左肝破裂了。”凌然还没有打开腹腔，就一口叫出了破裂的位置，引得普外科的小医生不由自主的看过来。

麻醉医生在旁不屑的看了看小医生，心道：少见多怪，这才哪到哪……

急诊科的小护士不屑的看看麻醉医生，心道：鄙视住院医有什么意思……

“刀。”凌然没有要笔，直接就将创口给切开了。

“血管钳。”

“纱布。”

“抽吸。”

凌然一旦开始做手术了，精力就非常集中。

他喜欢这种感觉，不用操心有没有人看自己，有没有人没话找话的找自己聊天，或者突然有人撞在自己身上，跌倒在自己面前。

凌然就喜欢专注的做自己的事。

“血压不能太低，容易术后再出血。”

“托脾的时候注意，不要损伤胰尾了。”

凌然一边做手术，一边还要提醒助手和麻醉医。夜班的急诊就是这样，普外派来的住院医是低年资的，麻醉科派来的麻醉医也是低年资的，经验的不足，很容易就顾忌不到细节。

要是普通的主刀医生，这时候自己都是精神紧绷的，能不能提醒到，其实也是看经验——之前的助手如果弄坏过胰尾，他就会提醒一句，没有的话，这次说不定就是下次的经验了。

对于凌然来说，他掌握的细节就太多太多了，而且不止是主刀位的细节，也包括了助手位。所以，看助手的动作标准不标准，哪里偏了，他立即就能反应过来。

做助手的，有没有人提醒和指导，区别是巨大的。

凌然这边简单的说上两句，普外的住院医立刻就觉得顺手起来，做事的时候，也少了畏手畏脚的担心，不由恭维道：“凌医生切脾感觉切的好顺手，有点像是我上次看的陆军总院的演示。”

拍马屁属于外科医生的必备技能。低年资的住院医拍的还不太熟练，稍微有点瑕疵。

凌然只是“恩”的一声，像是没有听到似的。

他知道自己的技能水平的排名，根本不用小住院医来说明。

事实上，大师级的全脾切除术，放在全国范围，都得是顶尖水平的——约略是比大师级的肝切除术的排名低一些，毕竟，脾切除的门槛低，有机会接触的医生也就多。

不过，相对低，那也是全国138名的低，陆军总院的普外科的演示，能不能达到这样的水平，还是存疑的。

“脾脏到这里就差不多了，接下来准备肝切除……”凌然做的飞快，三两下就将病人的脾给摘除了。

不像是很多准备充分的择期手术，急诊手术做的快，反而能够提高容错率。

做的快，失血就少，给急诊医师思考问题的时间则更久，自然的，活下来的概率就更高些。

约莫两三分钟的时间，凌然就将肝脏给暴露了出来。