（感谢【年华落烬】【罗丝蜘蛛】两位书友的一千币打赏！）

确认了位置之后，阮彬操作着动脉导丝逆行通过股总动脉进入髂外动脉！

“这是什么操作啊，看不懂啊？”

“这样子乱插不会伤害到伤者吗？”

四周不少围观的吃瓜群众拿着手机一边录着，一边七嘴八舌的道。

他们根本就不懂这是什么手术，估计很多三四线市级医院的医生都不知道这种手术！

“进去了！”

距离成功又迈进了一步！

把尿管鞘要用盐水冲洗，接着阮彬通过动脉导丝送入一个30 厘米长的鞘用来建立的通路平台。

由于这个球囊比较细，所以直接通过7F鞘植入！

此时送入导丝或血管鞘要非常小心，如果遇到阻力要立即停下来。一旦成功植入脉鞘并确认到位，导丝和尖头扩张器可以移除。此时通过鞘管抽血应当很谨慎，否则要当心鞘管不在血管腔内或顶在血管壁上。

这一切都在他丰富的经验和预判当中完美的完成了。

再接着，那就是插入球囊导管！

这部分操作一般在X线透视下进行，此时由于没有条件，阮彬依旧是完全凭经验植入。

将一根长的动脉导丝，经鞘管植入并送入腹主动脉。其实到了这个时候，如果没有X线透视或者超声下进行的话，难以确保其还在胸主动脉还是进入了内脏分支或主动脉弓。

依旧是盲操！

但是阮彬利用世界级的经验，用体表标记和导管标记来判断导丝进去了多长，同时利用丰富的经验来判断哪个方向是进入腹主动脉的！

“不知道进入腹主动脉了没有？”胡冬伟看的他的小心脏扑通扑通的。说实话，他们此时比阮彬还紧张。

但是他现眼前这个年轻的医生竟然连一滴汗都没有冒出来，脸上的表情也是从容淡定，这人的心脏得多大？

就在此时，阮彬已经沿导丝送入球囊导管到达预定位置，完全没有受到阻碍！也就是说他运送顺利，并没有出错。如果一般出现失误，一旦遇到阻力就停止送入导管！

“进入腹主动脉了！”阮彬终于是松了口气。

现在就差最后一步——充盈球囊栓塞止血！

一般这一步最好在透视监控下充盈球囊。维持长鞘的位置刚好在球囊下方非常重要，以此提供支撑，避免充盈的球囊被血流冲向下方。球囊接触主动脉管壁，注射器感到阻力时即完成充盈。导丝应当留在球囊导管内，支撑导管避免球囊移位。

但是现在阮彬依旧是需要盲操！

他看不见里面的囊球，看不见动脉破裂的地方，应该在腹主动脉的尾端进行充盈还是再上一点？

到了这一步，只能是试探了。

病人是巨大后腹膜血肿，证明出血点就是这个位置左右。那么腹主动脉破裂的地方肯定在盘骨位置，最多就是上一点的位置。

八九不离十了！

阮彬在盘骨位置的基础上，再往里面送进去一些导管，然后就是在盘骨位置上一点的位置开始进行囊求充盈！

“好了！立马送医院！”阮彬开口道。